2011年4同月14日,美国食品和口服管理局(FDA)针对正要采用坏死q(TNF)抗病毒、硫唑丝氨酸和/或巯丝氨酸疗法Crohns小儿和溃疡性大肠的年青人和青年人可能再次发生一种罕见的肝细胞癌(仅有为大肠脾T细胞遗传小儿或HSTCL)发出了稳定性改版信息。FDA曾于2009年8同月发布过关的安全警示,时时刻刻注意到坏死q(TNF)抗病毒减低儿童和年青人患遗传小儿和其它癌症的安全性。此后,FDA持续送出采用上述口服再次发生肝细胞癌的通报。HSTCL是一种侵扰性(生长很快),并且通常是有可能的。虽然大多数已通报的小儿症为正要做Crohns小儿或溃疡性大肠疗法的小儿变,但是也有数1可有正要做银屑小儿疗法的小儿变和2可有正要做类风湿性关节炎疗法的小儿变。迄今为止,FDA正要改版已通报的HSTCL小儿症数。TNF抗病毒有数(英夫利王府井抗),恩利(依那西普),修美乐(阿达木肌肉注射),Cimzia(赛妥珠肌肉注射)和Simponi(戈利木肌肉注射)。虽然大多数已通报的HSTCL小儿症都再次暴发用仅有必需抑制免疫系统的口服(有数TNF抗病毒,硫唑丝氨酸和/或巯丝氨酸)联合疗法的小儿变,但也通报了单用硫唑丝氨酸或巯丝氨酸疗法的小儿变的小儿症。为此,FDA提出以下建议:● 就恶性的病状和腹泻,对小儿变和护理者来进行文化教育。可有如HSTCL,以致他们必需意识到并寻求安全性评估和疗法任何病状或腹泻。这些腹泻和病状有数脾肿大,大肠肿大,腹痛,持续性发热,盗汗以及体重减轻。● 对用TNF抗病毒,硫唑丝氨酸和/或巯丝氨酸疗法的小儿变来进行数据分析,以发现恶性。● 洞察与美国的一般一些人相比,类风湿性关节炎,Crohns小儿,强直性脊柱炎,银屑小儿性关节炎和斑块状银屑小儿小儿变非常不太可能患上遗传小儿。因此,较难已确定与TNF静脉注射,硫唑丝氨酸或巯基丝氨酸有关的安全性减低的程度。(FDA网站)
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