亚临床睾丸功用减退症(SCH)是根据血液促睾丸激素(TSH)参照区域完成诊疗的,而其参照区域又所致许多状况的影响。
亦同,睾丸营养不良领域立法者杂志Thyroid上发表了一篇研究课题社论,这项研究课题的数据来自之前国地方性横断面研究课题(TIDE研究课题)的78470名与会者。总研究课题这群人是TIDE计划的与会者,折衷这群人是英国国家临床生物化学社会科学院(NACB)指南并不一定的总这群人的一部分。研究课题人员计算了人脑血液之前睾丸激素、TSH、睾丸血清的沸点和胃硫沸点(UIC)。
折衷这群人(由NACB并不一定)和总这群人的血液TSH几何平均数(2.5th-97.5th)分列2.28 mIU/L(0.74-7.04 mIU/L)和2.34 mIU/L(0.61-8.33 mIU/L)。在折衷这群人之前,UIC的缩减与TSH的第50和97.5%的缩减和第2.5%的减低显著相关。女性的TSH可支配显著高于男性(2.41 mIU/L与2.16 mIU/L,P<0.001)。年龄的缩减与TSH第97.5分位数的缩减显著相关。这群人年龄每缩减10年,TSH的第97.5个百分数就会缩减0.534 mIU/L。在TIDE研究课题之前,根据试剂盒推荐的区域(Roche 0.27-4.2 mIU/L)和NACB标准区域(0.74-7.04 mIU/L)诊疗出的SCH患病率有显著差异(Roche 13.61% vs. TIDE 3.00%,P<0.05)。然而,在促睾丸素为0.27-4.2 mIU/L和4.2-7.04 mIU/L的两组人脑未来的CVD风险(心血管营养不良,由Framingham风险评分反映)没有显著差异。
由此可见,血液TSH沸点随着硫摄入量的缩减而显著缩减。因此,在建立TSH参照区域时必须考虑硫的摄入量。为避免对SCH的过度诊疗和过度治疗,有所不同地区应使用实际上的血液TSH参照区域。
更早出处:
Lei Zhao,et al.The effect of increased iodine intake on serum thyrotropin: A cross-sectional, Chinese nationwide study.Thyroid.2020.
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